|
|||||||||
 |
|||||||||
 |
|||||||||
|
|||||||||
 |
|||||||||
DNB Speculum © Κολποδιαστολέας στεγανοποίησης τραχήλου της μήτρας
Μία νέα προσέγγιση Κολποδιαστολέας στεγανοποίησης τραχήλου της μήτρας ή Cervical Clamp Speculum (DNB SPECULUM©) είναι ένα ειδικά σχεδιασμένο ιατρικό εργαλείο που σκοπό έχει την υποστήριξη των μεθόδων της ενδομητρο-σαλπιγγοπεριτοναϊκής (Intra Utero Tubo Peritoneal Insemination - IUTPI) και της μητροσαλπιγγικής έγχυσης σπερματοζωαρίων (Fallopian tube Sperm Perfusion ή FSP) συλλαμβάνοντας και στεγανοποιώντας τον τράχηλο της μήτρας. Η ενδομητρο-σαλπιγγοπεριτοναϊκή έγχυση επιτυγχάνεται εγχέοντας ενδομητρίως 10ml και μητροσαλπιγγική έγχυση με 4ml ειδικά επεξεργασμένου σπέρματος. Με τον τρόπο αυτό οι συγκεντρώσεις των κινουμένων και ειδικά επεξεργασμένων σπερματοζωαρίων παραμένουν υψηλές κατά μήκος όλου του γεννητικού συστήματος μήτρα, σάλπιγγες και Δουγλάσιο χώρο, κυρίως στις θέσεις όπου γονιμοποιείται το ωάριο. Παρατηρήσεις που έγιναν κατά την κλασσική ενδομητρική σπερματέγχυση έδειξαν ότι μεγαλύτερη ποσότητα από 0.5 ml εγχυομένου σπέρματος, που είναι απαραίτητη για να γεμίσει η ενδομητρική κοιλότητα, έχει την τάση να παλινδρομεί προς τον κόλπο δια μέσου του διεσταλμένου στομίου του τραχήλου οφειλομένου στην ωορρηξία. Οι ειδικά διαμορφωμένες κορυφές του DNB Speculum© συλλαμβάνουν και στεγανοποιούν τον τράχηλο εμποδίζοντας έτσι την διαρροή του εγχυομένου σπέρματος. Αρχικά, στην μέθοδο της μητροσαλπιγγικής έγχυσης σπερματοζωαρίων χρησιμοποιήθηκαν 4ml ειδικά επεξεργασμένου σπέρματος. Σε αρκετές περιπτώσεις όμως τα 4ml δεν ήταν αρκετά για να διαπεράσουν τα σαλπιγγικά στόμια της μήτρας επειδή η ενδομητρική πίεση που αναπτυσσόταν με την ποσότητα αυτή δεν ήταν αρκετή. Χρησιμοποιήθηκε, σταδιακά, λοιπόν, μεγαλύτερη ποσότητα σπέρματος φθάνοντας τα 10ml, με αποτέλεσμα να αυξηθούν αναπάντεχα τα ποσοστά κύησης, έτσι δημιουργήθηκε η νέα μέθοδος της ενδομητρο-σαλπιγγοπεριτοναϊκής έγχυσης σπερματοζωαρίων (IUTPI). Eξάλλου, 10ml σκιαγραφικού υγρού χρησιμοποιείται και για την υστεροσαλπιγγογραφία. Είναι δε γνωστά τα θεραπευτικά αποτελέσματα της υστεροσαλπιγγογραφίας στην αύξηση του ποσοστού των κυήσεων τα οποία έχουν περιγραφεί σε πολλές εργασίες της τελευταίας 10ετίας. Κατά την ενδομητρο- σαλπιγγοπεριτοναϊκή και την μητροσαλπιγγική έγχυση, τόσο στις φυσιολογικές σάλπιγγες, όσο και στις σάλπιγγες με ελάχιστες συμφύσεις, αναγκαία είναι και μία ορισμένη ενδομητρική πίεση που κυμαίνεται από 80 - 240 mm Hg με μέση πίεση 140mm Hg, ώστε να επιτευχθεί η διέλευση του εγχυομένου σπέρματος από το διάμεσο τμήμα της σάλπιγγας προς τη λήκυθο, κωδωνικό άκρο και να καταλήξει στο Δουγλάσιο χώρο. Η πίεση αυτή είναι επίσης αναγκαία για να ξεπεραστεί το εστενωμένο διάμεσο τμήμα της σάλπιγγας, στένωση που συνήθως παρατηρείται στην περιωορρηκτική φάση του κύκλου οφειλομένη κυρίως σε κοκκώδη και μεμβρανώδη στοιχεία, καθώς επίσης και σε αυξημένη ποσότητα κυτταροπλασματικών και κυτταρικών συντριμμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερική απόφραξη του αυλού της σάλπιγγας είναι δυνατόν να οφείλεται στην παρουσία μεμβρανών στα μητρικά στόμια των σαλπίγγων. Μελέτες στη δυναμική μεταφοράς του σπέρματος μετά από φυσιολογική επαφή, έχουν δείξει προοδευτική ελάττωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων κατά μήκος του γυναικείου γεννητικού συστήματος. Σε φυσιολογικές σάλπιγγες, ακόμη και όταν όλα τα χαρακτηριστικά του σπέρματος είναι φυσιολογικά, ο μέγιστος αριθμός σπερματοζωρίων που ανευρίσκονται στη λήκυθο της σάλπιγγας είναι μόνο 200, ενώ η πιθανότητα να ανευρεθούν σπερματοζωάρια στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι μόνο 49%. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ! PATENT Οδηγίες Χρήση: Πατήστε εδώ
|
|||||||||
 |
|||||||||
